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急救常識(shí)
時(shí)間:2024-07-24 作者:江陰開泰醫(yī)院

復(fù)

心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)適用于任何原因?qū)е碌暮粑?、心跳停止的病人。人體腦細(xì)胞缺氧4分鐘以上出現(xiàn)腦損傷,10分鐘以上即可有不可逆之損害,因此實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)越早越好。病人發(fā)生心跳停止的現(xiàn)場(chǎng)有無(wú)心肺復(fù)蘇治療,是決定病人預(yù)后最主要的因素之一。
應(yīng)急要點(diǎn):
心肺復(fù)蘇的流程包括:判定意識(shí)、呼救(撥打應(yīng)急電話)、將患者放置仰臥位、判斷呼吸、胸外心臟按壓、打開氣道、人工呼吸。
1、安全評(píng)估。觀察周圍環(huán)境是否安全,切忌盲目救人,危險(xiǎn)情況下先做好自我防護(hù)。
2、判斷意識(shí)。在傷病員耳邊大聲呼喚“喂!您怎么啦?”同時(shí)輕拍傷病員肩膀,如無(wú)反應(yīng),可判斷其無(wú)意識(shí)。
3、快速呼救。原地高聲呼救“快來(lái)人!救命?。≌?qǐng)這位先生(女士)快幫忙撥打120!有會(huì)救護(hù)的請(qǐng)和我一起來(lái)?yè)尵??!?br>4、擺放體位。將傷病員翻轉(zhuǎn)為仰臥位,并放在堅(jiān)硬的平面上。
5、胸外按壓。按壓部位:正常男性胸骨正中乳頭連線水平(胸骨下1/2處)。按壓方法:救護(hù)員一手掌根放置于按壓部位,另一手放其手背,雙手掌根重疊、十指相扣,上半身前傾,兩手臂伸直(肩、肘、腕)垂直于病人胸骨,用上身的重量向下按壓,深度成人至少為5cm,頻率至少100次/分,按壓30次。
6、打開氣道。解開傷病員衣領(lǐng)、領(lǐng)帶,必要時(shí)先清除口腔異物,然后用一只手的小魚際(手掌外側(cè)緣)置于傷病員的前額,另一手食指、中指置于下顎將下顎骨上提,使下顎角與耳垂的連線和地面垂直(90度),兒童為60度,嬰幼兒30度。
7、人工呼吸。保持氣道開放,用放在傷病員前額手的拇指和食指捏緊傷病員的鼻翼,吸一口氣,用雙唇包嚴(yán)傷病員的口唇周圍,持續(xù)緩慢將氣吹入,持續(xù)時(shí)間約1秒,同時(shí)觀察傷病員的胸部是否隆起,吹氣完畢,松開捏鼻翼的手,抬頭換氣后再次吹氣。
8、胸外按壓30次后隨即吹氣2次,反復(fù)進(jìn)行,每5個(gè)周期后觀察病情,如呼吸、循環(huán)恢復(fù)則停止心肺復(fù)蘇,否則繼續(xù),直至呼吸心跳恢復(fù)或?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)。
專家提示:
1、面對(duì)心跳呼吸驟停者,切忌猶豫不決,從而喪失了“救命的黃金時(shí)間”,另外避免將時(shí)間消耗在反復(fù)檢查心跳、呼吸的過(guò)程中。
2、懷疑脊椎損傷的傷病員要注意保護(hù)脊柱,不要隨意搬動(dòng)。
3、心肺復(fù)蘇應(yīng)在堅(jiān)硬的地面上進(jìn)行,不能在沙發(fā)、席夢(mèng)思等有彈性的地方上操作。
4、胸外按壓用力均勻、有節(jié)律性,掌根不能離開胸壁,保持正確的胸外按壓位置,避免造成肋骨骨折、氣胸等。
5、人工呼吸時(shí)吹氣不能太急太多,以免引起胃擴(kuò)張。



癲癇是多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病??煞譃榇蟀l(fā)作(俗稱羊癲瘋)、小發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作型局限性發(fā)作等類型,其中以大發(fā)作型最嚴(yán)重,對(duì)病人的危害亦最大。大發(fā)作時(shí)有些病人先發(fā)出尖銳叫聲,隨之意識(shí)喪失而跌倒,全身肌肉強(qiáng)直、呼吸停止、頭眼可偏向一側(cè),數(shù)秒鐘后有陣攣性抽搐,抽搐逐漸加重,口吐白沫(如舌被咬破出現(xiàn)血沫),部分病人有大小便失禁,歷時(shí)數(shù)十秒鐘。陣攣間歇期呼吸恢復(fù),抽搐后全身松弛或進(jìn)入昏睡(昏睡期),此后意識(shí)逐漸恢復(fù)。
應(yīng)急要點(diǎn):
??1、癲癇發(fā)作時(shí),應(yīng)迅速讓病人平臥,不要墊枕頭,如病人在家里發(fā)病,可立刻把病人抱到床上或沙發(fā)上,或者就躺在地毯上,以防止肢體在抽搐時(shí)與粗糙的地面劇烈摩擦而挫傷。
??2、隨即解開病人衣領(lǐng),將病人頭偏向一側(cè),如果病人的頸部處于僵硬的后仰狀態(tài),頸部沒(méi)法側(cè)轉(zhuǎn)時(shí),就把他一側(cè)的身體抬高,在身下墊些衣物,使身體接近于側(cè)臥的姿勢(shì)。保持他一側(cè)口角處在較低的位置,以便口腔里的口涎、血液、嘔吐物可以從口角流淌出來(lái),防止引起吸入性肺炎。
??3、癲癇發(fā)作間歇期時(shí),肌肉松弛,緊咬的牙關(guān)也松開。這時(shí)盡量扳開病人口腔,迅速在他的上、下臼齒(俗稱大牙)之間塞進(jìn)折疊成卷筒狀的小毛巾,墊在臼齒之間,以防病人自己咬傷舌頭。注意:牙墊必須是不會(huì)咬斷的東西,否則斷端在口腔內(nèi)無(wú)法取出,容易掉進(jìn)氣管中發(fā)生危險(xiǎn);其次牙墊一定要放置在上下臼齒之間,切忌置于上下門牙、犬牙等薄弱的牙齒中,防止強(qiáng)烈的抽搐使牙發(fā)生斷裂。
??4、救護(hù)者切記別將手指伸進(jìn)病人的口腔,以防突然抽搐時(shí)被咬傷。
專家提示:
??1、在癲癇發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行按壓病人肢體,這樣做有可能人為挫傷患者的皮膚肌肉、撕裂肌腱與韌帶、甚至引起脫臼與骨折、即使未發(fā)生上述情況,也會(huì)大大增加病人的體能消耗,不利于病后恢復(fù)。也不可強(qiáng)行給病人喂水、喂藥,以免發(fā)生危險(xiǎn)。
??2、實(shí)施救護(hù)時(shí),我們采取的任何措施都不是為了要制止病人的抽搐(因?yàn)檫@是辦不到的),而是盡可能地幫助病人減少因抽搐而造成的傷害。
??3、癲癇患者在日常生活中應(yīng)注意按醫(yī)囑用藥,不要自行減藥、停藥或換藥,否則有可能引起癲癇連續(xù)發(fā)作。
??4、要避免情緒激動(dòng)和勞累,不要登高、游泳、騎車、駕駛汽車,不宜在機(jī)器旁工作,以免癲癇病發(fā)作時(shí)發(fā)生意外。
??5、如有假牙,應(yīng)在每日睡覺(jué)前摘下。
??6、忌過(guò)饑或過(guò)飽,勿暴飲暴食,一次食用大量甜食后,血糖水平波動(dòng)很大,也會(huì)誘發(fā)癲癇。飲料中如茶、咖啡、可樂(lè)等會(huì)降低機(jī)體抗癲癇發(fā)作的能力,故不宜飲用。戒煙酒。



食物中毒指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的非傳染性急性、亞急性疾病。主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心慌、無(wú)力、頭昏或煩躁,常會(huì)因上吐下瀉而出現(xiàn)脫水癥狀,如口干、眼窩下陷、皮膚彈性消失、肢體冰涼、脈搏細(xì)弱、血壓降低,甚至休克,共同進(jìn)餐的人常常出現(xiàn)相同的癥狀。
應(yīng)急要點(diǎn):
1、立即停止食用可疑食品,用筷子或手指刺激喉嚨深處催吐,并及時(shí)就醫(yī),用塑料袋留好嘔吐物或排泄物,帶去醫(yī)院檢查,有助于診斷。
2、為防止嘔吐物堵塞氣道引起窒息,應(yīng)讓病人側(cè)臥,便于吐出。嘔吐時(shí),不要讓病人喝水或吃食物,嘔吐停止后應(yīng)馬上給予補(bǔ)充水分。
3、不要輕易地給病人服止瀉藥,以免貽誤病情。
4、如腹痛劇烈,可采取仰睡姿勢(shì)并雙膝變曲,有助于緩解腹肌緊張。腹部蓋毯子保暖,有助于血液循環(huán)。
5、當(dāng)出現(xiàn)臉色發(fā)青、冒冷汗、脈搏虛弱時(shí),要馬上送醫(yī)院,謹(jǐn)防休克癥狀。
6、出現(xiàn)抽搐、痙攣癥狀時(shí),立即將病人移至周圍沒(méi)有危險(xiǎn)物品的地方,可用手帕纏好筷子塞入病人口中,以防止咬傷舌頭。
7、了解與病人一同進(jìn)餐的人有無(wú)異常,并告知醫(yī)生。
8、保留好未食用完的可疑食品、病人嘔吐物或排泄物,及時(shí)向市場(chǎng)監(jiān)督管理局報(bào)告。
專家提示:
1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手。
2、不吃變質(zhì)、腐爛、過(guò)期食品,不購(gòu)食無(wú)證攤店食品。
3、保持廚房用具表面清潔;加工、儲(chǔ)存食物時(shí)要做到生、熟分開。食物必須煮熟煮透,不生吃水產(chǎn)品以及肉類食品,隔夜的食品必須加熱煮透后方可食用。
4、不要采摘、撿拾、購(gòu)買、加工和食用來(lái)歷不明的食物、死因不明的畜禽或水產(chǎn)品以及不認(rèn)識(shí)的野生菌類、野菜和野果。
5、妥善保管有毒有害物品,不要用飲料瓶盛裝化學(xué)品,存放化學(xué)品的瓶子應(yīng)該有明顯的標(biāo)志,并放在隱蔽處,避免被誤食、誤用。
6、搶救食物中毒病人,時(shí)間是最寶貴的,必須立即送往醫(yī)院救治,不要自行亂服止瀉藥物。


強(qiáng)

2013年,媒體報(bào)道了云南文山22名小學(xué)生發(fā)生毒鼠強(qiáng)中毒的事件,引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。毒鼠強(qiáng)為鼠藥,在集市上銷售時(shí),一般稱之為“沒(méi)鼠命”、“一步倒”、“三步倒”、“貓王”、“聞到來(lái)”等。毒鼠強(qiáng)系神經(jīng)毒性滅鼠劑,呈無(wú)色無(wú)味白色粉末狀。輕度中毒者表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、惡心、嘔吐、腹痛,部分病人感覺(jué)胸悶、口唇麻木、肢體細(xì)小抖動(dòng)等,容易被漏誤診。隨病情發(fā)展,可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙及全身性陣發(fā)性抽搐,可反復(fù)發(fā)作,部分毒鼠強(qiáng)中毒患者以突發(fā)癲癇大發(fā)作起病。致死性較強(qiáng)。一般中毒后為10-30分鐘發(fā)病,少數(shù)發(fā)病可有一定延遲。
應(yīng)急要點(diǎn):
??1、立刻撥打120急救電話,要求專業(yè)救援。
??2、神志清醒的口服毒藥的病人,都應(yīng)立即催吐(用手指、筷子、匙柄等攪觸咽喉部使之嘔吐)。注意嘔吐時(shí),將病人頭部放低,危重者可將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以防嘔吐物吸入氣管,發(fā)生窒息或引起肺炎。部分病人嘔吐物過(guò)稠不能吐出、吐凈,可先喝適當(dāng)?shù)臏亻_水或鹽水,然后再促使嘔吐,如此反復(fù)行之,直至吐出液體變清為止。
??3、用塑料袋留取嘔吐物、剩余食物等進(jìn)行毒物檢測(cè)。
專家提示:
??1、毒鼠強(qiáng)為禁用品,在外界環(huán)境中可對(duì)生態(tài)環(huán)境造成長(zhǎng)期污染,被動(dòng)物攝取后可以原毒物形式滯留在體內(nèi)或排泄,進(jìn)而導(dǎo)致人群二次中毒現(xiàn)象。故應(yīng)格外注意,若突發(fā)不明原因的驚厥發(fā)作,立即催吐,就近就醫(yī),以免延誤救治時(shí)機(jī)。
??2、收集嘔吐物,剩余飯菜等樣品,以便明確診斷,指導(dǎo)治療。
??3、特別需要記住的是,如若發(fā)生驚厥,切不可自行在家催吐,應(yīng)立即就近就醫(yī),由專業(yè)人員施救。


機(jī)

有機(jī)溶劑,主要是指那些難溶于水的油脂、樹脂、染料、蠟、烴類等有機(jī)化合物的液體,其本身也為有機(jī)化合物。目前在工業(yè)及科學(xué)研究領(lǐng)域廣泛應(yīng)用的有近500種。有機(jī)溶劑具有1刺激作用:其蒸氣可致流淚、流涕、嗆咳、重者可引起化學(xué)性肺炎、肺水腫;液體直接接觸皮膚可造成皮膚干燥皸裂,個(gè)別溶劑如松節(jié)油尚可引起灼傷或接觸性皮炎。2麻醉作用:急性大量吸入可產(chǎn)生先興奮后抑制的麻醉作用,嚴(yán)重者可迅速昏迷、死亡;長(zhǎng)期低濃度吸入可引起神經(jīng)衰弱綜合癥。
應(yīng)急要點(diǎn):
??1、立即撥打120電話,迅速送往醫(yī)院搶救。
??2、立即將病人移到空氣新鮮的地方,脫去污染衣服,迅速用大量清水清洗污染的皮膚,同時(shí)要注意保暖。眼內(nèi)污染者,用清水持續(xù)沖洗至少10分鐘。
??3、保持呼吸道暢通,有條件的可給霧化支氣管解痙劑,必要時(shí)實(shí)行氣管切開術(shù)。
??4、昏迷者針刺人中、十宣、涌泉等穴位。
專家提示:
??1、病人和周圍人應(yīng)盡可能向醫(yī)務(wù)人員提供引起中毒有機(jī)溶劑的名稱、劑型、濃度等,以便爭(zhēng)取最佳時(shí)間進(jìn)行搶救。
??2、使用有機(jī)溶劑時(shí)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù):如戴橡膠手套、防毒口罩等。
??3、家中放置有機(jī)溶劑時(shí),請(qǐng)放在兒童不易接觸到的位置。
??4、有機(jī)溶劑需密閉保存,防止揮發(fā)。
??5、使用有機(jī)溶劑時(shí)防止明火。


農(nóng)

大量接觸或誤服農(nóng)藥,就會(huì)引起農(nóng)藥中毒,出現(xiàn)頭暈、頭痛、全身乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、休克、昏迷、痙攣、激動(dòng)、煩躁不安等癥狀。還會(huì)出現(xiàn)特殊癥狀,如瞳孔明顯縮小、嗜睡、肢體震顫抖動(dòng)、肌肉纖維顫動(dòng)、肌肉痙攣或癲癇樣大抽搐、口中有金屬味、有出血傾向等。
應(yīng)急要點(diǎn):
??1、迅速清除毒物,立刻離開污染現(xiàn)場(chǎng),轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)處,并使人員處在有毒環(huán)境的上風(fēng)方向。
??2、農(nóng)藥沾染皮膚的,應(yīng)脫去被農(nóng)藥污染的衣服,用清水及微溫的肥皂水(不要用熱水)反復(fù)沖洗被污染的部位。受敵百蟲污染的,不能用肥皂水等堿性液體,以免敵百蟲遇堿后轉(zhuǎn)化為毒性更高的敵敵畏。
??3、眼睛被濺入藥液或撒進(jìn)藥粉的,應(yīng)立即用大量清水沖洗。沖洗時(shí)把眼瞼撐開,一般要沖洗15分鐘以上。
??4、經(jīng)口服農(nóng)藥引起中毒的,吞服量較大時(shí),一般應(yīng)立即催吐或洗胃,越早越徹底越好,而不要先用藥物治療。
??5、吸入農(nóng)藥,身體感到不適時(shí),應(yīng)立即到空氣新鮮、通風(fēng)良好的安全場(chǎng)所,脫去被農(nóng)藥污染的衣物等,解開上衣紐扣和松開腰帶,使呼吸暢通。
??6、如果中毒者呼吸停止、心跳停止時(shí),應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)搶救,待心跳恢復(fù)后,再送醫(yī)院治療。對(duì)農(nóng)藥熏蒸劑中毒者只能給氧,禁止人工呼吸。
??7、昏迷者保持呼吸道通暢,救護(hù)者要將患者頭放低,使其口部偏向一側(cè),以防分泌物及嘔吐物堵塞氣管引起窒息。
專家提示:
??1、病人應(yīng)盡快就近送往醫(yī)院救治或立即撥打120電話呼救。
??2、病人和周圍人應(yīng)盡可能向醫(yī)務(wù)人員提供引起中毒農(nóng)藥的名稱、劑型、濃度等,以便爭(zhēng)取最佳時(shí)間進(jìn)行搶救。
??3、施灑農(nóng)藥時(shí),人應(yīng)站在上風(fēng)方向。施藥后,要及時(shí)做好清洗消毒工作。
??4、盡量使用高效、低毒、低殘留農(nóng)藥或生物防治取代高毒、劇毒農(nóng)藥。
??5、在農(nóng)藥生產(chǎn)車間等人員聚集地方發(fā)生毒氣中毒事故,救助者應(yīng)戴好防毒面罩后才能進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。



急性心肌梗塞是指冠狀動(dòng)脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛,發(fā)熱、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及進(jìn)行性心電圖變化,可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。
應(yīng)急要點(diǎn):
??1、必須立即停止活動(dòng),就地安靜休息,并迅速使用應(yīng)急藥物,立即含化硝酸甘油片或嗅聞亞硝酸異戊酯?;蚍霉谛奶K合丸等。
??2、若出現(xiàn)休克,應(yīng)取平臥位,頭稍低,及時(shí)清除口腔內(nèi)異物,保持呼吸道暢通。
??3、如無(wú)明顯的低血壓,可酌情用擴(kuò)冠藥物,如硝酸甘油0.6毫克,消心痛5-10毫克口服。
??4、有呼吸困難及紫紺等急性左心衰竭現(xiàn)象,應(yīng)取端坐位,雙下肢下垂或半臥位,也可輪流結(jié)扎雙下肢,減少回心血量,減輕心衰程度。
專家提示:
??1、急性心肌梗塞是冠心病四種類型中最嚴(yán)重的一種,本病多發(fā)生于安靜狀態(tài)或夜間睡眠時(shí),但是盡管其發(fā)作突然,但它在發(fā)作之前大多有些征兆,如原來(lái)沒(méi)有心絞痛者,突然發(fā)作心絞痛,或者原來(lái)有心絞痛發(fā)作者,發(fā)作愈加頻繁,胸痛程度加劇,時(shí)間延長(zhǎng),可能伴有惡心、嘔吐,服硝酸甘油效果不佳甚至無(wú)效,或者原來(lái)有高血壓,心絞痛發(fā)作時(shí)血壓反而下降,并出現(xiàn)暈厥等情況,此時(shí)均應(yīng)警惕急性心肌梗塞的發(fā)生。
??2、一旦懷疑本病時(shí),應(yīng)立刻臥床休息,有氧氣袋的立刻吸氧,注意保暖。這種病人不能行動(dòng)和搬動(dòng),要絕對(duì)臥床休息。
??3、平時(shí)減少或消除誘發(fā)因素,不吸煙、食不過(guò)飽、忌生冷、忌刺激性食物及煙、酒、濃茶,少吃肥肉、蛋類等動(dòng)物脂肪及膽固醇較高的食物。防止精神緊張、情緒波動(dòng)、便秘、感染和過(guò)于勞累。
??4、積極治療高血壓、高血脂癥、糖尿病等疾病。
??5、按醫(yī)囑服藥,隨身常備硝酸甘油等急救藥物,并定期門診隨訪。
??6、凡有高血壓病史和冠心病病史者突然出現(xiàn)下列癥狀時(shí),應(yīng)小心急性心肌梗塞的發(fā)生:
??1痛:出現(xiàn)比以往劇烈而又頻繁的心絞痛,或心絞痛發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15分鐘以上。
??2驚:痛時(shí)驚恐不安,特別是在口含硝酸甘油或其他抗心絞痛藥物無(wú)效時(shí),更覺(jué)煩躁不安。
??3汗:心絞痛發(fā)作時(shí)大汗淋漓,皮膚濕冷。
??4白:心肌梗塞發(fā)作時(shí)同時(shí)發(fā)生休克,所以面色蒼白。
??5吐:心臟發(fā)生病變是刺激迷走神經(jīng),胃腸道反射性引起惡心嘔吐。
??6咳:心肌梗塞發(fā)生后,立即出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽,并咳出粉紅色泡沫狀痰。


風(fēng)


也稱為腦血管病、腦血管意外,多發(fā)于40歲以上,原有動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓病、腦血管畸形、心臟病的病人。大多由情緒波動(dòng)、憂思惱怒、飲酒、精神過(guò)度緊張等因素誘發(fā)。包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成和腦栓塞等疾病。腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血是在高血壓腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上,由于血壓急劇升高、腦小動(dòng)脈血管破裂引起,與高血壓有密切關(guān)系。腦血栓形成和腦栓塞,主要與腦動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),某些動(dòng)脈管腔狹窄引起閉塞或形成血栓,使腦的某一局部血流供應(yīng)中斷,以至發(fā)生該部位腦組織的缺血而引起。出血性腦血管疾病多發(fā)生在安靜狀態(tài)下,如在睡眠中、休息時(shí),多是在起來(lái)活動(dòng)時(shí)才感覺(jué)肢體不靈活,說(shuō)話也不利落。
應(yīng)急要點(diǎn):
??1、讓病者保持安靜,如果在浴室、廁所等地時(shí),應(yīng)安靜平穩(wěn)地就近轉(zhuǎn)移到易于處置的地方。
??2、將患者躺下,上半身墊高少許,松開衣服,室內(nèi)保持安靜和溫暖。
??3、保證呼吸道通暢,如果口鼻中有嘔吐物應(yīng)設(shè)法弄出,解開患者的領(lǐng)口、紐扣、褲帶、胸罩,如果中風(fēng)患者佩戴有假牙也應(yīng)盡早取出。
??4、腦出血病人常發(fā)生嘔吐,為便于嘔吐物吐出,以免誤入氣管,可將病者頭部側(cè)向一邊。
??5、患者出現(xiàn)大、小便失禁時(shí),應(yīng)就地處置,不要移動(dòng)上半身。
??6、病者口部常較干燥,可用溫開水潤(rùn)濕口唇,并以濕棉簽將口中的粘液抹掉。
??7、盡快撥打120急救電話或當(dāng)?shù)蒯t(yī)院電話,盡快送往醫(yī)院就診。
專家提示:
??1、家屬自身要保持鎮(zhèn)定,安慰患者,緩解中風(fēng)患者緊張的情緒,切忌大聲呼叫或搖動(dòng)患者,不要給患者造成心理壓力。
??2、送中風(fēng)患者去醫(yī)院時(shí),搬運(yùn)病人要注意2-3人同時(shí)用力,一人托住患者頭部和肩部,使頭部不要受到震動(dòng)和過(guò)分扭曲,另一人托住病人的背部和臀部。如再有一人,則托起患者的腰部和腿部,共同用力平抬患者移至硬木板床或擔(dān)架上。切忌抱、拖、背、扛病人。



蛇咬傷指被蛇牙要入了肉,特別是指被通過(guò)蛇牙或在蛇牙附近分泌毒液的蛇咬入后所造成的一個(gè)傷口。如被毒蛇(眼鏡蛇、金環(huán)蛇、五步蛇、銀環(huán)蛇、蝰蛇、蝮蛇、竹葉青等)咬傷,可出現(xiàn)頭暈、眼花、呼吸困難、意識(shí)模糊、血尿等中毒癥狀,如搶救不及時(shí)最后可出現(xiàn)心、腎、腦等臟器衰竭而死亡,必須急救治療。
應(yīng)急要點(diǎn):
??1、普通的蛇咬傷只在人體傷處皮膚留下細(xì)小的齒痕,輕度刺痛,有的可起小水疤,無(wú)全身性反應(yīng)??捎?0%酒精消毒,外加于紗布包扎,一般無(wú)不良后果。
??2、毒蛇咬傷后立即用條帶綁緊咬傷處近側(cè)肢體,如足部咬傷者在踝部和小腿綁扎兩道,松緊以阻止靜脈血和淋巴回流為度。將傷處浸入涼水中,逆行推擠使部分毒液排出。也可啜吸傷口(吸者無(wú)口腔病變),隨吸隨漱口。在運(yùn)送途中,仍用涼水濕敷傷口,綁扎應(yīng)每20分鐘松開2-3分鐘(以免肢端淤血時(shí)間過(guò)長(zhǎng))。
??3、結(jié)扎后可用自來(lái)水、河水、井水、肥皂水,最好能用1:5000高錳酸鉀溶液或雙氧水沖洗傷口周圍的皮膚。目的是將粘附在傷口周圍的毒液破壞及沖洗掉,從而達(dá)到減輕蛇毒中毒的目的。周圍實(shí)在沒(méi)有水,可用人尿代替,但不可用酒精或酒沖洗傷口。
??4、切開、沖洗、擠壓排毒:傷口沖洗后,用利器(如小刀等)沿蛇牙痕作“一”字形縱切口或十字形切開,長(zhǎng)約1-1.5厘米,其深度以達(dá)到皮膚下為止,要避開靜脈。邊沖洗邊從傷肢的近心端向傷口方向及周圍反復(fù)輕柔擠壓,促使毒液從傷口排出體外。沖洗及擠壓排毒須持續(xù)20-30分鐘,沖洗后,傷口處要用七層消毒紗布覆蓋,進(jìn)行濕潤(rùn),并將傷肢繼續(xù)置于低位,有利于毒液繼續(xù)流出。但如遇五步蛇、蝰蛇咬傷或咬傷后繼續(xù)流血者一般不宜切開傷口,以防止出血不止。
??3、燒灼傷口,破壞蛇毒:切開、沖洗后,每次用火柴6-8枚,放于傷口處,反復(fù)灼燒2-3次。當(dāng)蛇毒遇到高熱,即發(fā)生凝固而遭到破壞,使其失去毒性作用。在野外被毒蛇咬傷或急救條件較困難的情況下,也可單獨(dú)用火燒傷口進(jìn)行急救。
??4、局部冰敷:用冰塊、冷泉水或井水泡浸傷肢,從而可減慢蛇毒的吸收。
??5、如果因蛇傷引起中毒性休克、呼吸衰竭,要采用心肺復(fù)蘇術(shù),維持呼吸道通暢,并進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。
應(yīng)急小竅門:
??被蛇咬傷不要跑,快把傷口包扎好,一扎二洗三擠毒,四點(diǎn)火柴燒傷口,五喝濃茶解讀好,傷口周圍敷辣草。
專家提示:
??1、要盡可能辨認(rèn)蛇的類型,毒蛇的頭多呈三角形,頸部較細(xì),尾部短粗,色斑鮮艷,咬人時(shí)嘴張得很大,牙齒較長(zhǎng)。有毒腺,能分泌毒液。毒蛇咬傷部常留兩排深而粗的牙痕。無(wú)法判定是否毒蛇咬傷時(shí),按毒蛇咬傷急救。
??2、被咬傷后,盡可能穩(wěn)定情緒,保持安靜。盡量減少運(yùn)動(dòng),避免血液循環(huán)加速,同時(shí)停止傷肢的活動(dòng),將傷肢置于最低位置。
??3、如在毒蛇出沒(méi)之處行走,必須穿長(zhǎng)靴、長(zhǎng)襪,戴帽子、拿棍打草驚蛇等,以防萬(wàn)一。露營(yíng)時(shí)應(yīng)選擇空曠而干燥的地方宿營(yíng),避免在雜物堆旁扎營(yíng),晚上應(yīng)在營(yíng)帳外升起營(yíng)火或火炬,尤其是夏天的夜晚。
??4、盡量不要在毒蛇常出沒(méi)的地方涉水或游泳,因?yàn)榇蟛糠侄旧叨际怯斡靖呤郑锌赡軡撚卸旧摺?/span>